在中国将近万亿的药品市场里，83%是处方药，17%是非处方药。如果从医药电商渠道来看，根据中国药店医药电商研究中心的统计数据，2013年其整体规模仅为42.6亿元，药品占比更是不足四成。

基于“意见稿”的刺激，众多媒体和专家已经为医药电商描绘出千亿元的市场蓝图。

乐观派与保守派

康德乐大药房副总经理夏语表示：“解禁后，会有更多的处方药厂家参与进来。我接触的几个厂家已经在考虑调整产品的剂型结构，增加口服药剂型。未来处方药厂家会受到较大冲击，尤其是自费药。从医院外流的处方短期内至少会有10%分到网上药店手里。”

快货董事长廖光会也做了预测：网上药店在提供“口服药网络零售与服务”模式里，产生的经济效益规模要远大于千亿体量。首先，口服药是必须强调的，针剂注射液、特殊生化制品、特殊临床用药等不能100%保证交易过程中质量管理的品类，一定不在这个范畴。8000多亿的处方药市场里，口服药只占不足50%，大约为3000多亿，而医保支付又占了50%，差不多是1600亿，这就是千亿规模的核心。“因为这个‘千亿梦想’带来的商家竞争、改变服务模式、联合用药、健康服务而撬动的附加市场，其价值要远远大于千亿。”

廖光会显然属于乐观派，但徐景和也谈到只开放“低风险的处方药”。

对此，药到病除网CEO马健分析，政策是有限地放开，既然采用可销售处方药目录的方式管理，就可以预见到，放开的品种不会太多（反之，如果采用黑名单制，则肯定会大量放开）。推算一下，抗生素、针剂不会放开，生物制剂也不会放开，含兴奋剂类药也不大可能放开，新特药可能也不会放开。因此，“想象空间会在现有基础上成倍的增长，但不会呈几何级增长”。

与马健的保守派风格类似，健一网总经理何涛也冷静地表示：医药电商未来的真正空间不单单取决于“放开与否”，同时还受其他因素影响，比如拟定中的网售处方药目录的大小，比如医院处方的开放程度……

“蛋糕”的切法

中国药店市场份额大约为2500亿，其中30%左右为处方药，约占整体处方药市场的9%，剩余的都掌握医疗机构手里。处方药网购市场一旦放开，医院毫无疑问会成为“重点瓜分”的对象。加之医院历来药价虚高，而药店经过十多年的价格洗礼，已经“遍地都是平价药房”，电商的价格屠刀势必会对医院产生更大的杀伤力。

长远来讲，医疗机构将是处方药网售解禁的“受害者”。但短期内，医药电商避免不了与线下药店“手足相残”。

夏语如是分析：第一阶段必然是分食线下的药店处方药市场，因为药店卖的处方药是大流通品种，容易采购；第二阶段，电商会通过窜货方式拿到医院品种，这个体量会比较大。

何涛并不关心先切分哪个市场，他相信互联网能够创造新市场：“更有可能的是，当互联网将顾客用药与健康管理推向深入，帮助患者尤其是慢病长期用药患者做到按时、合理用药，并发掘其对健康产品与服务的潜在需求，将会创造出一个新的市场空间，而不只是对旧有市场的切割。”

自费药是医药电商最容易攻破的点。医保目录内的药品有限，医保消费在全国医药流通体量里只占40%左右，也就是说绝大部分是自费药。因为是自费用药，用户更有需求寻找一个价格更优惠，同时安全、专业、便捷的渠道来购买，这就是网上药店的机会。

自费药中，长期慢性病患者是目前公认的切入口。处方药网售开禁给这部分用户带来的方便是最直接的。首诊、复诊病人都没有去网上药店买药的切实需求，但长期病慢性病人会有。慢性病患者的长期用药品种，将会是最先的切入口，包括在肝胆科（甲肝、乙肝、肝功能代谢失偿）、心脑血管（高血压、高血脂、冠心病等），以及神经科的小病品种，比如帕金森、痴呆、癫痫等小品种口服药。长慢性病患者往往年龄偏大，所以开始阶段会以子女代购为主。