不开胸 瓣膜置换术经皮完成

在过去，针对心脏瓣膜病患者常规的治疗方法是：开胸后将血液引到机器内，让心脏停止跳动，进行瓣膜修复或者切除损坏的瓣膜并缝上人工制造的瓣膜。尽管这类常规外科手术具有风险大，创伤大，恢复时间长的缺点，但仍然是患者求生的最有效途径。

阜外医院心脏外科主任潘湘斌在接受健康界采访时表示，为了使患者能以更小的创伤获得新生，本世纪以来，出现了经皮介入瓣膜置换术，这种手术无需开胸，只从患者腿上穿一个管子，送到心脏里，随后通过管子送入一个支架，支架内有瓣膜。

“经皮瓣膜置换术是目前创伤最小的瓣膜置换手术方法，适用于那些无法耐受常规开胸手术的高危高难患者，也是目前国际上介入学科发展的最新方向。”潘湘斌说。

作为国内率先大规模开展高危患者经皮主动脉瓣置换术的医院之一，阜外医院注重在国内符合条件的医院推广该技术的规范操作，提倡对患者进行规范术前评估，可以利用3D打印技术预估风险，在术中使用影像融合技术辅助定位等多种技术，将这些新技术应用于经皮主动脉瓣置换术开展初期可以有效降低手术风险，有助于这项技术在初始推广阶段就得到有效规范。

据了解，经皮肺动脉瓣支架最早于2000年由法国一名专家设计，并利用导管技术成功运用于人体。此后，经皮肺动脉带瓣支架植入术以其创伤小、初期效果好、可重复多次手术等优点迅速成为研究的热点。截止到2012年，已经有超过4500个肺动脉瓣支架应用于全球35个国家。

先心病患者治愈有望“不出县”

一项新的医疗技术推广应用，需要对医生进行规范化培训。3月5日，国家心血管病中心“经外科途径心血管疾病介入技术培训基地”在阜外医院挂牌，自此正式开始心血管疾病复合型人才的规范化培训工作。

培训的重要内容是超声引导经皮介入技术、经皮肺动脉瓣支架置入术等新技术，其中超声引导经皮介入技术实现了“不开刀、不用放射线、不用全麻”治疗心血管疾病。据潘湘斌介绍，超声引导的技术无需大型昂贵的放射线设备，一台普通超声机即可开展介入治疗，契合了“大病不出县”政策，不但可以吸引患者在当地就医，还能有效保护医护人员不受辐射损伤。

“培训的目的是帮助基层医生尽快掌握新技术，类似先天性心脏病这样的疾病，未来治愈有望做到患者‘不出县’。”潘湘斌说。