目前，中国对医药的互联网交易实行严格管制，不仅对交易商家实行牌照管制，处方药也禁止在网上销售。公开数据显示，中国处方药的市场份额大概是8000亿元，而非处方药只有2000亿元。网售处方药的市场如果放开，意味着医药电商的市场空间将由2000亿扩展到万亿。

更为重要的是，中国“以药养医”的体制弊病存在已久，由此带来的药价虚高问题一直难以解决。近年来，国家发改委对药品进行了30多次降价，但依然成效不大。在媒体的报道中，互联网售药被寄予厚望，希望技术能够倒逼改不动的医改。

未来，医药电商是否真能担当起这个角色，彻底斩断医药利益链，让更多人享受到更廉价的药品？

在大型制药企业担任销售负责人的高巍（化名），对医药电商并不乐观。在回答“现在感到医药电商对传统医药销售有什么影响”的问题时，他说：“一点儿感觉都没有！”与他的感觉相印证的是，2013年中国医药电商B2C规模不到医药流通市场的1%。

2000年之前，药品销售主要通过三个渠道：医院、药店和药站，这三个渠道的药品销量比例大概依次为60%、30%、10%。通过医院销售的药，需要给医药代表和开处方的医生提成。通过药店销售的药，有广告等推广成本。药站就是像九州通这样的医药商业流通企业，这种途径药品加成相对较少。

2001年11月，全国推行药品集中招标采购工作会议在海口举行。会议由国务院纠风办和卫生部、国家计委、国家经贸委、国家工商管理总局、国家药品监督管理局等六部委联合召开。此后，药品集中招标采购工作全面推行。

这之后，药品采购更加规范，市场格局发生了一些变化，主要是通过医院销售的药品比例加大，通过药站销售的药品比例下降，通过药店销售的药品基本持平（由于各地政策不同，有的地方上升，有的地方下降，总体持平）。但在整个过程中，药品从出厂到消费者手中，中间环节的加成是一直都有的，只不过是不同的时期程度轻重不同而已。

在此过程中，2003年淘宝网创立，中国电子商务开始蓬勃发展。但是药品生产企业并没有动力将药品放到网上去卖。

药厂担心把药品放到网上是需要拼价格的，如果把药品低价放到网上，那一点点销量会毁了药厂多年经营的团队和整个市场秩序。药品进医院、进药房每一步都有加成，这些都是由药厂买单的，如果价格体系破坏了，谁来买单？

一般医药企业会有相关的措施来维护药品价格，如果发现哪个销售渠道价格低得厉害，公司就会进行追查。每个药品包装上都有条形码，可以查出是从哪个渠道流出。一旦被查出，相应的销售渠道将会面临处罚。为了便于执行处罚，很多药企都会让经销商缴纳保证金，意为保证不破坏市场秩序。

对于未来网售处方药的放开，业内人士认为还存在6个困难：

1. 顾客担心药品真假；

2. 网上药店出售的药品没有医保报销；

3. 处方药销售需要处方，这等于和医院抢生意，医院会保护处方信息；

4. 物流仓储问题，药品不同于一般的消费品，有的需要低温、避光等特殊的储存条件，需要建设相应的物流系统，全国尚未建立足以保证药品安全的物流标准；

5. 不管处方药还是非处方药，一般都需要遵医嘱；

6. 如果出了问题，责任归属尚不清晰。