韶关市医保局围绕医保领域民生“小切口”，聚焦深化生育保险待遇落实、推进异地就医门诊直接结算、实施国家医保谈判药品“双通道”管理等群众关注的热点问题,坚定不移增进民生福祉，推动医保改革攻坚实现“新突破”。

　　一、深化生育保险制度改革，有力支持三孩生育政策落地。及时制定出台系列生育保险政策及措施，及时足额支付各项待遇。全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并征缴，全市职工生育保险参保人由原来的38万人增加到47万人，增幅达23%，大幅提高职工生育保险结算标准，实施生育医疗费用医院收费窗口“一站式”直接报销，同步开通职工生育保险异地就医产生的生育医疗费用联网直接报销。将新生儿参加城乡居民医保纳入全市“出生一件事”联办改革事项，精简新生儿参保业务流程和佐证材料，实现群众只跑一次就能办完“出生一件事”。

　　二、推进医保领域“放管服”改革，稳步实施异地就医医疗费用直接结算服务。全市异地就医备案实现在粤省事、粤医保、国家医保服务平台等多个平台全流程线上办理，2022年5月1日，韶关市城乡居民医保普通门诊异地就联网报销正式上线。韶关市城乡居民医保跨省异地和省内异地住院医疗费用、门诊特定病种和普通门诊医疗费用全部实现联网直接结算。

　　三、推动医保药品管理改革，大力实施国家医保谈判药品“双通道”管理。遴选2家医疗机构和10家零售药店作为双通道医药机构，选取利那洛肽胶囊等71个药品为“双通道”管理试点药品。2022年5月1日起，参保群众在“双通道”定点医疗机构就医后，可选择在就诊医院或“双通道”定点零售药店两个渠道购药，并可享受药价一致、待遇同等的“一站式”医保结算服务。