硝酸甘油全国各大药店断货的消息已经被刷屏了！

实际上，2019年开年迄今，江苏、辽宁、山东陆续爆料用于心绞痛治疗的常见药硝酸甘油片出现断货、涨价现象，100片装的硝酸甘油片从2018年的4.5元，目前已普遍涨至40元。

如今这一趋势还在蔓延至更多省市……

对此，药店及制药厂的普遍解释是由于上游供货厂家因环保问题关停，原料短缺，加之部分企业借机哄抬价格，造成该药品断货及涨价。

有信息显示，硝酸甘油片系治疗冠心病、心绞痛的常规用药、特效药，有市场“刚需”，此番涨价后，该药各地市场价格已接近或超出此前制定的零售限价。以贵州地区为例，据黔价医药〔2013〕133号，硝酸甘油片每瓶最高零售价仅4.9元。

但现在网上已经卖到50元，还仍然缺货。

因而，对患者而言，如今最大的尴尬和困难还不在于价格高低，而是各大药店均已断货。

据齐鲁晚报报道，在济南历下区的一家小诊所内，工作人员表示有硝酸甘油片，但不能购买整瓶，只能按片购买，10元每片。按照这个价格换算，购买一瓶百片装硝酸甘油，价格高达1000元，相较于4元/瓶的价格，翻了足足250倍。

停产、断货、涨价，用于心脏病患者急救的硝酸甘油片究竟怎么了？日前有媒体联系上其中一家制药企业山东信谊制药有限公司，对方表示，主要原因是原材料严重短缺。

对于什么时候可以在普通药店买到，山东信谊制药工作人员告知，至少还要等10到15天左右。对于廉价药硝酸甘油突然"紧俏"，业内专家表示，低价药因为成本原因，适度提高价格情有可原；但如果频频断供或者价格上涨过猛，就需要监管力量及时介入，保障供应。

药品超限价，这种情况虽然时有发生，但在近三年国家一再出台政策督促药品降价的大背景下，偶有发生也显得非常突兀。以硝酸甘油片为代表的药品超限，在中国大宗商品发展研究中心秘书长刘心田看来，出现其实有一定的必然性。他指出：

一是医药体系的改革方向是促进流通，本质就是更加市场化，而药品限价则多少带有计划经济的色彩。供需变化导致价格变化，这是基本的市场行为，无可厚非，指望通过限价来约束药品价格变化，往往“心有余而力不足”；

二是虽然药品降价是大趋势，但几年之所以不少药品会大幅降价，是政策、监管将过去药品流通里的垄断、回扣、层层加码等灰色现象逐渐规范了，优化了药品流通的生态环境，但并没有对药品供应链完成完整升级。

化工是药品的上游，近几年化工行业的治理规范力度较大，仅因为环保问题就有相当数量的化工厂关停，2018年仅山东淄博就有近30家医药中间体相关的化工企业停业。可见部分药品上游化工品断档、涨价确为实际情况，上游原料、中间体的供给不能保证或价格异动，势必会影响原料药甚至成品药，而这种情况在2019年可能会更加高频、普遍。

刘心田强调，由于上游停产带来的药品生产结构性问题不容忽视。药品加工生产是系统性工程，一个小原料就能影响一个药品甚至一个产业。如果国家层面没有重视并及时解决，2019年更严重的药品价格“超限”仍会发生。